РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА

заявления о предоставлении водного объекта или его части в пользование на основании решения о предоставлении водного объекта в пользование

(для юридических лиц)

Енисейское бассейновое водное управление

Территориальный орган Федерального агентства водных ресурсов

ЗАЯВЛЕНИЕ

(полное и сокращенное (при наличии) наименование и организационно-правовая форма юридического лица)

ИНН

КПП

ОГРН

ОКВЭД

(по основной деятельности)

действующего на основании:

устава

положения

иное (указать вид документа)

Зарегистрированного

(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)

Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица:

от

«____»

200

г.

(наименование и реквизиты документа)

выдан

"

"

г.

,

(когда и кем выдан)

Место нахождения:

адрес электронной почты _______________

:

В лице

(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)

, действующий от имени юридического лица:

без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов)

на основании доверенности, удостоверенной

(Ф.И.О. нотариуса, округ)

"

"

г., N в реестре

по иным основаниям

(наименование и реквизиты документа)

Прошу предоставить в пользование:

(наименование, идентификационные характеристики водного объекта)

(место расположения заявленной к использованию части водного объекта )

(координаты места водопользования, координаты местоположения береговой линии (границы водного объекта), в пределах которых предполагается осуществлять водопользование (координаты не менее двух характерных точек береговой линии, прилегающих к крайним точкам места водопользования)

(параметры водопользования, тыс.куб.м или км^2)

(сведения о заявляемом объеме сброса сточных вод (в случае использования водного объекта для сброса сточных вод, сброса сточных вод для осуществления аквакультуры (рыбоводства)

(регистрационный номер лицензии на пользование недрами (в случае использования водного объекта для разведки и добычи полезных ископаемых) Вид водопользования _________________________________________________________________________

для:

обеспечения обороны страны и безопасности государства;

сброса сточных вод;

строительства и реконструкции гидротехнических сооружений;

создания стационарных и плавучих (подвижных) буровых установок (платформ), морских плавучих (передвижных) платформа, морских стационарных платформ и искусственных островов;

строительства и реконструкции мостов, подводных переходов, трубопроводов и других линейных объектов, если такие строительство и реконструкция связаны с изменением дна и берегов поверхностных водных объектов;

разведки и добычи полезных ископаемых;

проведения дноуглубительных, взрывных, буровых и других работ, связанных с изменением дна и берегов поверхностных водных объектов, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 статьи 47 Водного кодекса Российской Федерации;

удаления затонувшего имущества;

сплава древесины (лесоматериалов);

забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов для гидромелиорации земель;

забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов для осуществления аквакультуры (рыбоводства)

сброса сточных вод для осуществления аквакультуры (рыбоводства)

осуществления прудовой аквакультуры (рыбоводства) на водных объектах с акваторией площадью больше 200 гектаров, образованных до 1980 года водоподпорными сооружениями на водотоках

(нужное отметить)

На срок

(срок водопользования)

/

/

(подпись заявителя)

(полностью Ф.И.О.)

Представленные документы и сведения, указанные в заявлении, достоверны. Расписку о принятии документов получил(а).

"

"

20

г.

"

"

ч.

"

"

мин.

(дата и время подачи заявления)

N записи в таблице учета входящих документов