ФОРМА

заявления о предоставлении водного объекта или его части в пользование на основании решения о предоставлении водного объекта в пользование

(для юридических лиц)

    

 

 

 

 

Енисейское бассейновое водное управление

 

Территориальный орган Федерального агентства водных ресурсов

    

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

 

(полное и сокращенное (при наличии) наименование и организационно-правовая форма юридического лица)

 

 

 

ИНН

 

КПП

 

ОГРН

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОКВЭД

(по основной деятельности)    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

действующего на основании:

 

 

 

устава

 

 

 

положения

 

 

 

 

иное (указать вид документа)

 

 

 

 

 

 

Зарегистрированного

 

 

 

(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)

 

 

 

Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица:

 

 

 

 

от

«____»

 

 

200

 

г.

 

(наименование и реквизиты документа)

 

 

 

 

выдан

"

 

"

 

 

г.

 

,

 

 

(когда и кем выдан)

 

 

 

 

Место нахождения:

 

 

 

 

адрес электронной почты _______________

:

 

 

 

 

 

В лице

 

 

 

(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)

 

 

 

, действующий от имени юридического лица:

 

 

 

 

 

без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов)

 

 

 

на основании доверенности, удостоверенной

 

 

 

(Ф.И.О. нотариуса, округ)

 

 

 

"

 

"

 

 

г., N в реестре

 

 

 

 

по иным основаниям

 

 

 

(наименование и реквизиты документа)

 

 

 

 

Прошу предоставить в пользование:

 

 

 

(наименование, идентификационные характеристики водного объекта)

 

(место расположения заявленной к использованию части водного объекта )

 

 

(координаты места водопользования, координаты местоположения береговой линии (границы водного объекта), в пределах которых предполагается осуществлять водопользование (координаты не менее двух характерных точек береговой линии, прилегающих к крайним точкам места водопользования)

 

(параметры водопользования, тыс.куб.м или км2)

 

(регистрационный номер лицензии на пользование недрами (в случае использования водного объекта для разведки и добычи полезных ископаемых)

 

Вид водопользования    _________________________________________________________________________

 

 

для:

 

 

 

 

 

обеспечения обороны страны и безопасности государства;

 

 

 

сброса сточных вод;

 

 

 

строительства и реконструкции гидротехнических сооружений;

 

 

 

создания стационарных и плавучих (подвижных) буровых установок (платформ), морских плавучих (передвижных) платформа, морских стационарных платформ и искусственных островов;

 

 

 

строительства и реконструкции мостов, подводных переходов, трубопроводов и других линейных объектов, если такие строительство и реконструкция связаны с изменением дна и берегов поверхностных водных объектов;

 

 

 

разведки и добычи полезных ископаемых;

 

 

 

проведения дноуглубительных, взрывных, буровых и других работ, связанных с изменением дна и берегов поверхностных водных объектов, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 статьи 47 Водного кодекса Российской Федерации;

 

 

 

удаления затонувшего имущества;

 

 

 

сплава древесины (лесоматериалов);

 

 

 

забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов для гидромелиорации земель;

 

 

 

забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов для осуществления аквакультуры (рыбоводства)

 

 

 

сброса сточных вод для осуществления аквакультуры (рыбоводства)

 

 

 

осуществления прудовой аквакультуры (рыбоводства) на водных объектах с акваторией площадью больше 200 гектаров, образованных до 1980 года водоподпорными сооружениями на водотоках

 

 

 

 

 

 

(нужное отметить)

 

На срок  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(срок водопользования)

 

 

 

 

/

 

/

 

(подпись заявителя)

 

(полностью Ф.И.О.)

 

 

 

Представленные документы и сведения, указанные в заявлении, достоверны. Расписку о принятии документов получил(а).

 

 

 

"

 

"

 

20

 

г.

"

 

"

ч.

"

 

"

мин.

 

(дата и время подачи заявления)

 

 

 

 

N записи в таблице учета входящих документов