Формы
ведения учета объема забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и объема сброса сточных, в том числе дренажных, вод, их качества

 

1. Учет объема вод при водопотреблении и водоотведении:

 

Журнал учета водопотребления средствами измерений (титульный лист)

форма 1.1

Журнал учета водопотребления средствами измерений (таблица)

форма 1.2

Журнал учета водоотведения средствами измерений (титульный лист)

форма 1.3

Журнал учета водоотведения средствами измерений (таблица)

форма 1.4

Журнал учета водопотребления (водоотведения) другими методами (титульный лист)

форма 1.5

Журнал учета водопотребления (водоотведения) другими методами (таблица)

форма 1.6

 

2. Учет качества сточных, в том числе дренажных, вод:

 

Журнал учета качества сбрасываемых сточных, в том числе дренажных, вод (титульный лист)

форма 2.1

Журнал учета качества сбрасываемых сточных, в том числе дренажных, вод (таблица)

форма 2.2

 

3. Сведения, полученные в результате учета объема забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и объема сброса сточных, в том числе дренажных, вод, их качества:

 

Сведения, полученные в результате учета объема забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов за ____ квартал ___г.

форма 3.1

Сведения, полученные в результате учета объема сброса сточных, в том числе дренажных, вод за ____квартал ___г.

форма 3.2

Сведения, полученные в результате учета качества сточных, в том числе дренажных, вод за ____квартал ___г.

форма 3.3

 

1. Учет объема вод при водопотреблении и водоотведении

 

Форма 1.1

 

            Журнал учета водопотребления средствами измерений

 

_________________________________________________________________________

(наименование - для юридического лица; для физического лица, в том числе

индивидуального предпринимателя, - фамилия, имя, отчество (при наличии),

                эксплуатирующего водозаборные сооружения)

_________________________________________________________________________

               (цех, участок, канал, осуществляющий забор

                            (изъятие) воды)

 

_________________________________________________________________________

    (наименование пункта учета забора (изъятия) воды, его координаты)

 

_________________________________________________________________________

  (наименование средства измерения расхода (уровня) воды, даты поверки,

                         периодичность поверки)

 

_________________________________________________________________________

             (наименование водного объекта - водоисточника)

 

_________________________________________________________________________

  (количество воды, используемой в системах оборотного водоснабжения, в

                   системах повторного водоснабжения)

 

Форма 1.2

 

Журнал учета водопотребления средствами измерений

 

Дата измерения, N измерительного прибора

Показания измерительного прибора или номер диаграммы

Время работы измерительного прибора, сут.

Расход воды,

(тыс. )

Подпись лица, осуществляющего учет

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

Проверил ___________________ _________________ __________________________

             (должность)         (подпись)            (И.О. Фамилия)

 

"___"__________ ____ г.

 

Форма 1.3

 

             Журнал учета водоотведения средствами измерений

 

_________________________________________________________________________

(наименование - для юридического лица; для физического лица, в том числе

индивидуального предпринимателя, - фамилия, имя, отчество (при наличии),

                эксплуатирующего водосбросные сооружения)

 

_________________________________________________________________________

     (цех, участок, канал, осуществляющий сброс сточных, в том числе

                             дренажных, вод)

 

_________________________________________________________________________

  (наименование пункта учета на выпуске сточных, в том числе дренажных,

                          вод, его координаты)

 

_________________________________________________________________________

 (наименование средства измерения расхода (уровня) сточных, в том числе

          дренажных, вод, даты поверки, периодичность поверки)

 

_________________________________________________________________________

     (наименование водного объекта - приемника сточных, в том числе

                             дренажных, вод)

 

 

Форма 1.4

 

Журнал учета водоотведения средствами измерений

 

Дата измерения, N измерительного прибора

Показания измерительного прибора или номер диаграммы

Время работы измерительного прибора

Расход сточных, в том числе дренажных, вод,

(тыс. )

Подпись лица, осуществляющего учет

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

Проверил ___________________ _________________ __________________________

             (должность)         (подпись)            (И.О. Фамилия)

 

"___"__________ ____ г.

 

Форма 1.5

 

      Журнал учета водопотребления (водоотведения) другими методами

 

_________________________________________________________________________

(наименование - для юридического лица; для физического лица, в том числе

индивидуального предпринимателя, - фамилия, имя, отчество (при наличии),

       эксплуатирующего водозаборные или водосбросные сооружения)

 

_________________________________________________________________________

(цех, участок, канал, осуществляющий забор (изъятие) водных ресурсов или

               сброс сточных, в том числе дренажных, вод)

 

_________________________________________________________________________

 (наименование пункта учета на месте размещения забора (изъятия) водных

    ресурсов или на выпуске сточных, в том числе дренажных, вод, его

                               координаты)

 

_________________________________________________________________________

 (наименование водного объекта - водоисточника или приемника сточных, в

                        том числе дренажных, вод)

 

Форма 1.6

 

Журнал учета водопотребления (водоотведения) другими методами

 

Дата

Удельный расход электроэнергии на забор воды (), или производительность насосов (), или норма водопотребления на единицу продукции ()

Расход электроэнергии (тыс. ), или количество часов работы насоса в сутки (ч), или объем выпущенной продукции (т, шт., )

Расход воды за отчетный период,

тыс.

Подпись лица, осуществляющего учет

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

Проверил ___________________ _________________ __________________________

             (должность)         (подпись)            (И.О. Фамилия)

 

"___"__________ ____ г.

 

2. Учет качества сточных, в том числе дренажных, вод

 

Форма 2.1

 

 Журнал учета качества сбрасываемых сточных, в том числе дренажных, вод

 

_________________________________________________________________________

(наименование - для юридического лица; для физического лица, в том числе

индивидуального предпринимателя, - фамилия, имя, отчество (при наличии),

                эксплуатирующего водосбросные сооружения)

 

_________________________________________________________________________

 (наименование цеха, участка, дренажной сети, на которых осуществляется

     учет качества сбрасываемых сточных, в том числе дренажных, вод)

 

_________________________________________________________________________

(наименование водного объекта - приемника сточных, в том числе дренажных,

                                  вод)

 

_________________________________________________________________________

  (наименование лаборатории, проводившей измерения, реквизиты аттестата

                              аккредитации)

 

Форма 2.2

 

Журнал учета качества сбрасываемых сточных, в том числе дренажных, вод

 

Дата, место взятия пробы

Наименование загрязняющего вещества

Концентрация загрязняющего вещества,

Расход сточных, в том числе дренажных, вод, тыс.

Количество сбрасываемого загрязняющего вещества, кг (т)

Подпись лица, осуществляющего анализ (учет качества сточных, в том числе дренажных, вод)

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

Проверил ___________________ _________________ __________________________

             (должность)         (подпись)            (И.О. Фамилия)

 

"___"__________ ____ г.

 


3. Сведения, полученные в результате учета объема забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и объема сброса сточных, в том числе дренажных, вод, их качества

 

Форма 3.1

 

     Сведения, полученные в результате учета объема забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов

                                          за ___ квартал ____ г.

 

Наименование - для юридического лица, для физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя, -

фамилия, имя, отчество (при наличии) ________________________________________________________________________

Почтовый адрес ______________________________________________________________________________________________

Организационно-правовая форма организации ___________________________________________________________________

ИНН _________________________________________________________________________________________________________

Бассейновый округ ___________________________________________________________________________________________

Наименование субъекта Российской Федерации __________________________________________________________________

Наименование и код гидрографической единицы _________________________________________________________________

Водохозяйственный участок и его код _________________________________________________________________________

Реквизиты документа, в соответствии с которым

установлено право на забор (изъятие) водных ресурсов ________________________________________________________

Марка прибора водоучета _____________________________________________________________________________________

Дата последней поверки, периодичность поверки _______________________________________________________________

 

Наименование водного объекта - водоисточника

Коды

Номер водозабора

Координаты водозабора

Объем допустимого забора, тыс.

Фактический объем забора, тыс.

вида водного объекта - водоисточника

водного объекта - водоисточника

категории качества воды

северной широты

восточной долготы

всего

в том числе по месяцам квартала

град.

мин.

сек.

град.

мин.

сек.

1 месяц квартала

2 месяц квартала

3 месяц квартала

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

                                                                                                    Форма 3.2

 

           Сведения, полученные в результате учета объема сброса сточных, в том числе дренажных, вод

                                          за ____ квартал ____ г.

 

Наименование - для юридического лица, для физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя, -

фамилия, имя, отчество (при наличии) ________________________________________________________________________

Почтовый адрес организации __________________________________________________________________________________

Организационно-правовая форма организации ___________________________________________________________________

ИНН _________________________________________________________________________________________________________

Бассейновый округ ___________________________________________________________________________________________

Наименование субъекта Российской Федерации __________________________________________________________________

Наименование и код гидрографической единицы _________________________________________________________________

Водохозяйственный участок и его код _________________________________________________________________________

Реквизиты документа, в соответствии с которым установлено

право на сброс сточных, в том числе дренажных, вод __________________________________________________________

Марка прибора водоучета _____________________________________________________________________________________

Дата последней поверки, периодичность поверки _______________________________________________________________

 

Наименование водного объекта - водоприемника

Коды

Номер водовыпуска

Координаты водовыпуска

Объем допустимого сброса, тыс.

Фактически отведено сточных, в том числе дренажных, вод, тыс.

 

вида водного объекта - водоприемника

водного объекта - водоприемника

категории качества воды

северной широты

восточной долготы

всего

загрязненных

Нормативно чистых (без очистки)

нормативно очищенных на сооружениях очистки

 

без очистки

недостаточно очищенных

град.

мин.

сек.

град.

мин.

сек.

биологической

физико-химической

механической

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


                                                                                                    Форма 3.3

 

            Сведения, полученные в результате учета качества сточных, в том числе дренажных, вод

                                           за ___ квартал ____ г.

 

Наименование - для юридического лица, для физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя, -

фамилия, имя, отчество (при наличии) ________________________________________________________________________

Почтовый адрес организации __________________________________________________________________________________

Организационно-правовая форма организации ___________________________________________________________________

ИНН _________________________________________________________________________________________________________

Бассейновый округ ___________________________________________________________________________________________

Наименование субъекта Российской Федерации __________________________________________________________________

Наименование и код гидрографической единицы _________________________________________________________________

Водохозяйственный участок и его код _________________________________________________________________________

Реквизиты документа, установившего разрешенные объемы сброса

загрязняющих веществ в сточных, в том числе дренажных, водах ________________________________________________

Наименование лаборатории (центра), проводившей анализы

сточных, в том числе дренажных вод __________________________________________________________________________

Реквизиты аттестата аккредитации лаборатории (центра): N _____________; срок действия до ____________________

 

Наименование водного объекта - водоприемника

Коды

Номер водовыпуска

Координаты водовыпуска

вида водного объекта - водоприемника

водного объекта - водоприемника

категории качества воды

северной широты

восточной долготы

град.

мин.

сек.

град.

мин.

сек.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Загрязняющее вещество

Код загрязняющего вещества

Фактический сброс загрязняющих веществ

Разрешенный сброс загрязняющих веществ

т

нормативно допустимый

установленный лимит

т (кг)

т (кг)

12

13

14

15

16

17

18

19