|
В |
Енисейское
БВУ |
|||||
|
|
(указывается наименование
уполномоченного органа) |
|||||
|
от |
|
|||||
|
|
данные о заявителе (для
юридического лица - полное и сокращенное наименование,
организационно-правовая форма и местонахождение, фамилия, имя, отчество (при наличии)
руководителя организации с указанием должности, телефон; для физического лица
или индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество (при наличии),
данные документа, удостоверяющего личность, почтовый адрес и телефон) |
|||||
Форма заявления на выдачу
разрешения на создание искусственного земельного участка на водном объекте,
который находится в федеральной собственности, полностью расположен на
территориях соответствующих субъектов Российской Федерации и использование
водных ресурсов которого осуществляется для обеспечения питьевого и
хозяйственно-бытового водоснабжения двух и более субъектов Российской
Федерации, либо на водном объекте (его части), который находится в
федеральной собственности и не расположен на территориях субъектов Российской Федерации,
за исключением случая создания искусственного земельного участка на водном
объекте в границах морского порта |
|||||||
|
создает
искусственный земельный участок |
||||||
(наименование или Ф.И.О. заявителя) |
|
||||||
площадью ____
кв.м на водном объекте (наименование водного объекта
и код водохозяйственного участка), находящемся в федеральной собственности по
адресу: |
|||||||
|
|||||||
(указываются сведения о планируемом местоположении
искусственного земельного участка и его географические координаты) |
|||||||
путем: |
|
||||||
|
(намыва, отсыпки грунта, либо использования иных
технологий) |
||||||
и признаваемый после ввода в эксплуатацию также земельным
участком. |
|||||||
Искусственно
созданный земельный участок будет использоваться для |
|||||||
|
|||||||
|
|||||||
|
. |
||||||
(указание планируемого использования
искусственного земельного участка) |
|
||||||
"____"____________
____ г. |
|
|
|||||
|
|
(подпись) |
|||||
Приложение к
заявлению: |
|||||||
1) копия документа,
удостоверяющего личность заявителя - для физического лица; 2) проект разрешения на создание искусственного
земельного участка на водном объекте, находящемся в федеральной
собственности, или его части; 3) схема размещения искусственно
созданного земельного участка на водном объекте, находящемся в федеральной
собственности, или его части; 4) обоснование создания
искусственного земельного участка; |
|||||||
5) заключения органов
государственной власти, органов местного самоуправления о согласовании
проекта разрешения на создание искусственного земельного участка (при
наличии); 6) замечания органов государственной
власти, органов местного самоуправления по проекту разрешения на создание
искусственного земельного участка (при наличии); 7) документ о согласовании
проекта разрешения на создание искусственного земельного участка
согласительной комиссией (при наличии). |
|||||||
"____"____________
____ г. |
|
|
|||||
|
|
(подпись) |
|||||